مشاوره و راهنمایی پزشکیزندگی مستقل و مراقبت‌های خانگی

تاریخچه پزشکی بیمار چیست و چه تاثیری در تشخیص بیماری جدید دارد؟

وقتی در مطب پزشک از شما خواسته می‌شود فرم‌های تاریخچه پزشکی را پُر کنید، ممکن است این سؤال برایتان پیش بیاید که تاریخچه پزشکی بیمار چیست؟ یا اصلاً چرا پزشک برای درمان شما، می‌خواهد بداند مادربزرگتان فشارخون یا دیابت داشته یا نه؟ حتی ممکن است پُرکردن چنین فرم‌هایی را خسته‌کننده و گاهی بی‌ربط بدانید. اما دقت در پُرکردن این فرم‌ها ضروری است.

تاریخچه پزشکی، یکی از جنبه‌های مهم مراقبت پزشکی است و اطلاعات آن، سرنخ‌های مهمی را درباره سطح سلامتی یا احتمال ابتلای شما به یک بیماری به پزشک می‌دهد؛ زیرا بسیاری از بیماری‌ها یا به‌نوعی به سبک زندگی و سوابق بیماری‌ها و داروهای مصرفی مربوطند یا در خانواده‌ها ارثی هستند و باید ریشه‌یابی شوند. دقت، صحت و کامل‌بودن سابقه پزشکی سالمندان، نقش مهمی در سلامتی امروز و آینده این عزیزان دارد. در این مقاله قصد داریم به تاریخچه پزشکی، علت اهمیت آن و ارتباط آن با سلامتی بپردازیم. با ما همراه باشید!

تاریخچه پزشکی چیست؟

یکی از دلایل اصلی اشتباهات پزشکی، ناتوانی پزشکان در گرد‌آوری و ثبت تاریخچه پزشکی، به‌ویژه برای افرادی‌ست که برای درمان بیماری‌های حاد و اورژانسی به مراکز درمانی مراجعه می‌کنند و خودشان یا اطرافیانشان، حضور ذهن یا اطلاعات کافی از سوابق پزشکی و داروهای مصرفی ندارند. دسترسی به سوابق پزشکی دقیق و صحیح بیمار، جهت ثبت مدارک پزشکی و تسهیل مراقبت‌های اختصاصی درمانی و بهداشتی ضروری است.

تاریخچه پزشکی (Medical History)، یکی از جنبه‌های مهم مراقبت‌های پزشکی و منعکس‌کننده سوابق کامل اطلاعات پزشکی یک فرد و بستگان خونی اوست و باید شامل گزارش‌های دقیق و جامع از تمام موارد مربوط به سلامتی بیمار باشد.

اطلاعات موجود در تاریخچه پزشکی بیمار
اطلاعات عمومی برای مراجعات بعدی یا تماس‌های ضروری+ نام و نام خانوادگی
+ سن
+ جنسیت
+ اطلاعات تماس
+ تاریخ آخرین مراجعه به پزشک
سابقه بیماری‌های شخصی+ مشکلی که بیمار به‌دلیل آن به پزشک مراجعه کرده
+ شرح کامل علائم
+ بیماری‌های فعلی و درمان‌های مربوطه
+ بیماری‌ها و مشکلات جسمی و روان‌شناختی در گذشته
+ انواع داروهای مصرفی (تجویزی، بدون نسخه، مکمل‌ها و داروهای گیاهی)
+ سبک زندگی (رژیم غذایی، ورزش، کیفیت خواب و مصرف دخانیات، الکل یا مواد مخدر)
+ وضعیت اجتماعی (برخورداری از بیمه، وضعیت تأهل، وضعیت اقتصادی)
+ توانایی‌های جسمی، عملکردی و ذهنی
+ ابزار کمکی مورد استفاده، مانند عصا و سمعک
+ وجود ایمپلنت‌ها، مانند مفصل جایگزین‌ شده زانو و پلاتین در بدن
سابقه بیماری‌های خانوادگی+ مشکلات سلامتی اعضای نزدیک خانواده، مانند فشارخون و دیابت
+ بیماری‌هایی مانند سرطان و آلزایمر در اعضای نزدیک خانواده
+ بیماری‌های ارثی و ژنتیکی

تاریخچه پزشکی بیمار چگونه تنظیم می‌شود؟

معمولاً برای تنظیم تاریخچه پزشکی، در وهله اول پرسشنامه‌ای در اختیار بیمار قرار می‌گیرد و پس‌از پُرکردن آن، لازم است سؤالات تکمیلی از بیمار پرسیده شوند تا نکته مبهمی باقی نماند. این موضوع، به‌ویژه برای تکمیل سابقه پزشکی سالمندان که ممکن است حضور ذهن و آگاهی کاملی از شرایط سلامتی خود نداشته باشند، مهم است. شاید لازم باشد همراهان سالمند نیز در این فرایند شرکت داشته باشند. گاهی دسترسی به سوابق بیماری‌ها، مستلزم تماس با پزشکان و مراکز درمانی است که سالمند در گذشته به آن‌ها مراجعه کرده است.

درنهایت، علائم حیاتی، نتایج معاینات بالینی و آزمایشات تشخیصی و درمان‌های تجویزشده در سابقه پزشکی بیمار ثبت می‌شوند. بنابراین، در فرایند تنظیم سابقه پزشکی، خود بیمار (و همراهان او)، پرسنل درمانی و اداری و پزشک معالج نقش دارند.

اطلاعات اولیه مربوط به تاریخچه پزشکی بیمار، اغلب از پرسشنامه‌ای که توسط بیمار پُر می‌شود، به‌دست می‌آید.
اطلاعات اولیه مربوط به تاریخچه پزشکی بیمار، اغلب از پرسشنامه‌ای که توسط بیمار پُر می‌شود، به‌دست می‌آید.

نقش بیمار در تنظیم سابقه پزشکی

اطلاعات اولیه مربوط به تاریخچه پزشکی، اغلب از پرسشنامه‌ای که توسط بیمار پُر می‌شود، به‌دست می‌آید و بهتر است ازطریق مصاحبه شفاهی با بیمار (یا همراهان او) تکمیل شود. در وهله اول، اطلاعات عمومی (به‌عنوان مثال، نام، آدرس، شماره تلفن، سن بیمار و تاریخ آخرین معاینه پزشکی) برای مراجعات و تماس‌های ضروری آینده ثبت می‌شود.

سابقه بیماری‌های شخصی

سابقه بیماری‌های شخصی، بیانگر جزئیاتی درباره مشکلات سلامتی، بیماری‌ها، جراحی‌ها، آسیب‌دیدگی‌ها و انواع درمان‌هایی است که فرد تابه‌حال داشته و همچنین، اطلاعاتی درباره حساسیت‌های دارویی و سایر انواع حساسیت، سبک زندگی، شرایط محیط زندگی و شرایط اجتماعی مانند شغل و تحصیلات بیمار را دربر می‌گیرد. اطلاعات اولیه سابقه بیماری‌های شخصی، توسط خود بیمار ارائه می‌شود و پزشک معالج، با انجام معاینات بالینی، بررسی علائم یا براساس آزمایشات تکمیلی، آن را کامل می‌کند.

سابقه بیماری‌های خانوادگی و اهمیت آن

سابقه بیماری‌های خانوادگی، جزئیاتی را درباره مشکلات سلامتی خویشاوندان خونی فرد دربر می‌گیرد و اهمیت زیادی دارد؛ اما متأسفانه اغلب به‌اندازه کافی مورد توجه قرار نمی‌گیرد. اعضای خانواده، معمولاً تحت‌تأثیر ژن‌ها و محیط یکسانی قرار دارند و سبک زندگی آن‌ها تقریباً مشابه است. بنابراین، ثبت سابقه بیماری‌های خانوادگی در تاریخچه پزشکی بیمار، یکی از مهم‌ترین ابزارهای موجود برای ارزیابی احتمال ابتلای فرد به یک بیماری است. تقریباً همه افراد، بر اساس سابقه خانوادگی، در خطر ابتلا به دست‌کم یک بیماری قرار دارند. اطلاعات اولیه مربوط به سابقه بیماری‌های خانوادگی، از بیمار دریافت می‌شود و درصورت لزوم، با انجام آزمایشات تکمیلی مانند آزمایش ژنتیک کامل می‌شود.

تاریخچه پزشکی بیمار، علاوه‌بر سابقه بیماری‌های شخصی، بیماری‌های خانوادگی او را هم دربر می‌گیرد.
تاریخچه پزشکی بیمار، علاوه‌بر سابقه بیماری‌های شخصی، بیماری‌های خانوادگی او را هم دربر می‌گیرد.

بررسی سابقه بیماری‌های خانوادگی می‌تواند برای اقدامات پیشگیرانه، نظیر تغییر سبک زندگی، غربالگری سلامت و تشخیص و درمان زودهنگام مفید باشد. مواردی مانند سن، جنسیت و زمان شروع، شدت و تغییرات علائمی که باعث مراجعه به پزشک شده‌اند، برای ارزیابی وضعیت سلامتی سالمند، مهمند و باید در سابقه پزشکی سالمندان ثبت شوند.

داروهای مصرفی و وجود بیماری‌های همزمان یا وجود همان بیماری‌ها در یک یا چند نفر از اعضای خانواده نیز می‌تواند یک سرنخ مفید باشد. سابقه بدخیمی یا بیماری‌های حاد نیز می‌تواند احتمال ابتلا به یک بیماری جدید یا عود یک بیماری قدیمی را افزایش دهد.

بیشتر بخوانید: اصول مراقبت از سالمندان

نقش پرسنل درمانی و اداری در تنظیم و گرد‌آوری سابقه پزشکی

یکی از وظایف پرسنل اداری و درمانی، تشکیل، به‌روزرسانی و گرد‌آوری سابقه پزشکی بیماران است. پس‌از تکمیل پرسشنامه توسط بیمار، لازم است برای تکمیل اطلاعات، سؤالاتی از او پرسیده شود. درهنگام پرسیدن سؤالات، باید به تمام دغدغه‌های بیمار توجه شود و درصورت لزوم، سؤالات بیشتری برای رفع ابهام، پرسیده شود (پرسیدن سؤالات بیش‌ازحد می‌تواند باعث سردرگمی سالمندان شود).

بیان مثال‌ درهنگام صحبت درباره سوابق پزشکی و داروها می‌تواند به سالمندان کمک کند تا آنچه را که لازم است به‌یاد بیاورند. تکرار پاسخ‌های بیمار نیز به او فرصت تغییر یا تصحیح پاسخ‌هایش را می‌دهد. درنهایت باید از بیمار خواسته شود که اگر سؤال دیگری دارد، مطرح کند.

گاهی ممکن است پرسیدن سؤالات هدفمندتری درباره سبک زندگی لازم باشد؛ مثلاً برای تکمیل سوابق پزشکی سالمندی که به بخش قلب و عروق مراجعه کرده، پرسیدن سؤالاتی درباره بیماری‌های قلبی یا جراحی‌های مربوطه یا حتی سابقه بیماری‌های مشابه در خویشاوندان خونی کافی نیست و باید اطلاعاتی درباره سبک زندگی بیمار (عادات غذایی مثل مصرف غذاهای شور، چرب و شیرین و فست‌فود؛ مصرف سیگار و الکل و میزان تحرک و فعالیت روزانه) نیز کسب شود. اگر پاسخ‌های سالمند درباره بیماری‌های گذشته کامل و شفاف نباشند، شاید لازم باشد اطلاعات تاریخچه پزشکی بیمار، ازطریق تماس با پزشکان و مراکز درمانی که او قبلاً به آن‌ها مراجعه کرده است، تکمیل شوند.

پزشک معالج با معاینه بیمار و براساس نتایج اقدامات تشخیصی، تاریخچه پزشکی بیمار را تکمیل می‌کند.
پزشک معالج با معاینه بیمار و براساس نتایج اقدامات تشخیصی، تاریخچه پزشکی بیمار را تکمیل می‌کند.

به‌دلیل تعدد مواردی که باید در تاریخچه پزشکی ثبت شوند، بهتر است برای کسب اطمینان از گرد‌آوری تمام اطلاعات لازم، یک چک‌لیست تهیه شود. در جدول زیر، نمونه‌ چک‌لیست سؤالاتی که باید از بیمار پرسیده شوند و مدارکی که باید به سابقه پزشکی سالمندان پیوست شوند، بیان شده است:

دسته‌بندیسؤالات و پیوست‌های تاریخچه پزشکی
اطلاعات عمومینام و نام خانوادگی، سن، جنسیت، شماره تماس و نشانی محل زندگی
دلیل مراجعهدلیل مراجعه بیمار به پزشک، شدت، مدت‌زمان و هرگونه تغییر در علائم
وضعیت پزشکی فعلیبیماری‌های فعلی و درمان‌هایی که بیمار بابت آن‌ها دریافت می‌کند؛ موارد اخیر بستری‌شدن در بیمارستان، جراحی و حساسیت‌های دارویی و غیردارویی
سوابق پزشکی گذشتهبیماری‌های گذشته و درمان‌هایی که بیمار بابت آن‌ها دریافت کرده است؛ بیماری‌های مزمن؛ سوابق بستری‌شدن در بیمارستان، جراحی، حساسیت، حوادث و صدمات
سوابق پزشکیسابقه خانوادگی بیماری‌ها و مشکلات سلامتی؛ بیماری‌های ارثی و ژنتیکی
داروهای مصرفیداروهای مصرفی درحال حاضر یا در گذشته؛ ازجمله مکمل‌ها، ویتامین‌ها، داروهای گیاهی، داروهای بدون نسخه و حتی پمادها و داروهای چشمی
سبک زندگیرژیم غذایی، میزان تحرّک و فعالیت ورزشی، میزان و کیفیت خواب، سابقه مصرف سیگار، الکل و مواد مخدر (درحال حاضر یا در گذشته)
وضعیت اجتماعیوضعیت تأهل، سطح تحصیلات، شغل، محل زندگی (در خانه، به‌تنهایی یا همراه خانواده و دوستان، در خانه‌های سالمندان)، شرایط فرهنگی و آب‌وهوای محل زندگی، وضعیت اقتصادی، برخورداری از حمایت اجتماعی، وضعیت بیمه
سوابق روان‌شناختیسابقه افسردگی، اضطراب یا سایر اختلالات خلق‌وخو، سوابق روان‌پزشکی و داروهای مصرفی، سابقه سوءمصرف الکل یا مواد مخدر، سابقه خشونت یا آزاردیدگی
عملکرد سالمندتوانایی‌های عملکردی (امکان انجام فعالیت‌های روزمره به‌طور مستقل)، توانایی‌های بدنی (امکان تحرک)، توانایی‌های ذهنی و شناختی (حافظه، تفکر، تمرکز، توجه و موارد مشابه)
نتایج معاینه فیزیکیعلائم حیاتی (فشارخون، ضربان قلب، دمای بدن، تنفس)، وزن و قد، نتایج معاینه عمومی و معاینه ارگان‌های مختلف بدن (قلب، ریه، دستگاه گوارش، کلیه، سیستم عصبی و …)
نتایج آزمایشات تشخیصینتایج آزمایش خون، ادرار و غیره، تصاویر رادیولوژی، سی‌تی‌اسکن، اِم‌آرآی و هرگونه اقدام تشخیصی دیگر
چک لیست سؤالات مربوط به تاریخچه پزشکی بیمار و مواردی که باید به تاریخچه پزشکی پیوست شوند.

نقش پزشک معالج در تنظیم تاریخچه پزشکی بیمار

تکمیل اطلاعات اولیه ارائه‌شده توسط بیمار و اطلاعات گردآوری‌شده توسط پرسنل برعهده پزشک معالج است. برای سالمندان و بیمارانی که سوابق ثبت‌شده پزشکی دارند، اما با مشکل حاد به پزشک مراجعه می‌کنند، گردآوری سوابق گذشته و به‌روزرسانی تاریخچه پزشکی موجود کافی نیست و پزشک باید گزارشات، مستندات دارویی، عکس‌ها، آزمایش‌‌ها و موارد مهم دیگر را هم در پرونده بیمار ثبت کند. پزشک می‌تواند با معاینه فیزیکی بیمار و بررسی علائم بیماری‌ها و اختلالات رایج و با بهره‌گرفتن از اقدامات تشخیصی (به‌عنوان مثال، انواع آزمایش‌ها، عکس‌های رادیولوژی یا سی‌تی‌اسکن) برای آسیب‌شناسی، یک تاریخچه پزشکی دقیق تنظیم کند.

نتایج معاینات بالینی و بررسی‌های تشخیصی و درصورت لزوم، مقایسه آن‌ها با جزئیات مشاوره بیمار با پزشکان قبلی و نتیجه آزمایشات گذشته، باید در یک برگه خالی، همراه با یادداشت‌های درمانی تاریخ‌دار به سابقه پزشکی سالمندان پیوست شوند.

برقراری ارتباط صمیمانه با بیمار، لازمه اعتماد او و بیان مسائل شخصی برای ثبت در تاریخچه پزشکی بیمار است.
برقراری ارتباط صمیمانه با بیمار، لازمه اعتماد او و بیان مسائل شخصی برای ثبت در تاریخچه پزشکی بیمار است.

نکاتی که باید هنگام تنظیم تاریخچه پزشکی رعایت شوند

اطمینان از دقت، صحت و به‌روزبودن سوابق پزشکی بیمار، نقشی اساسی در درمان مناسب ایفا می‌کند. بنابراین لازم است پیش‌از پُرکردن پرسشنامه، اهمیت دقیق‌بودن آن به سالمند گوشزد شود. یک مثال ساده از بی‌دقتی این است: اگر سالمندی که به پنی‌سیلین حساسیت دارد، فراموش کند که این موضوع را در سوابق پزشکی خود ذکر کند، ممکن است جان او با استفاده اشتباه از این دارو به‌خطر بیفتد.

پیگیری تمام داروهایی که بیمار درحال‌حاضر مصرف می‌کند، نام‌ دقیق بیماری‌های تشخیص‌داده‌شده در گذشته، دلیل تمام جراحی‌هایی که بیمار تابه‌حال انجام داده‌ و هرگونه حساسیت احتمالی بسیار مهم هستند و حتماً باید برای رفع ابهام، درباره آن‌ها از بیمار سؤال شود.

همچنین، در فرآیند گرد‌آوری اطلاعات، از بیمار خواسته می‌شود برخی مسائل شخصی و خصوصی خود را بیان کند. بنابراین اگر بیمار نتواند به طرف مقابل اعتماد کند، مسائل شخصی مربوط به سلامتی خود را با او درمیان نخواهد گذاشت. این موضوع، به‌ویژه در سالمندان که معمولاً فرهنگ محافظه‌کارانه‌تری دارند و نگران اَنگ‌ها و برچسب‌های اجتماعی هستند، صادق است.

یکی از راه‌های اعتمادسازی و افزایش شفافیت تاریخچه پزشکی، تبدیل روند پرسش‌وپاسخ به یک گفتگوی راحت و دوستانه با لحن ملایم و برخورد صمیمانه است. همچنین، نباید زیاد از اصطلاحات پزشکی استفاده شود، زیرا این کار می‌تواند بیماران را گیج، ناآرام و نامطمئن کند. هنگام پرسش درباره مسائل شخصی مانند سابقه اعتیاد به الکل و مواد مخدر یا مصرف دخانیات، لحن صدا باید خنثی باشد، زیرا هرگونه قضاوت می‌تواند باعث تردید بیمار در ارائه گزارش صحیح شود.

اطلاعات تاریخچه پزشکی محرمانه هستند و باید فقط در اختیار پزشکان معالج قرار بگیرند. بهتر است با اطمینان‌دادن به بیمار درباره این موضوع، پیش‌از آغاز گفتگوها اعتماد او جلب شود.

معاینات پزشکی نیز می‌تواند برای برخی از بیماران (ازجمله سالمندان) اضطراب‌آور باشد. گاهی استرس و اضطراب درهنگام بررسی تاریخچه پزشکی بیمار، می‌تواند نتایج آزمایش‌های علائم حیاتی مانند فشارخون را تغییر دهد. بهتر است پیش‌از معاینات بالینی به بیمار فرصتی برای آرام‌شدن داده شود. احوالپرسی و شوخ‌طبعی پزشک نیز می‌تواند به آرام‌سازی بیمار کمک کند.

اطلاعات تاریخچه پزشکی بیمار محرمانه هستند و فقط در اختیار پزشک معالج فرد قرار می‌گیرند.
اطلاعات تاریخچه پزشکی بیمار محرمانه هستند و فقط در اختیار پزشک معالج فرد قرار می‌گیرند.

اهمیت سابقه پزشکی سالمندان در پیشگیری، تشخیص و درمان درست بیماری‌ها

اطلاعات ثبت‌شده در تاریخچه پزشکی، با منعکس‌کردن وضعیت سلامتی سالمندان، اهمیت بسیار زیادی برای حفظ سلامتی، پیشگیری از بیماری‌هایی که احتمال ابتلای سالمند به آن‌ها زیاد است و جلوگیری از اشتباهات تشخیصی و درمانی دارد. پزشکان و سایر اعضای کادر درمان، با اطلاع از اینکه بیمار قبلاً تحت چه مراقبت‌های دارویی یا رژیم درمانی قرار داشته، سبک زندگی او چگونه است یا در خانواده وی چه بیماری‌هایی وجود دارند، می‌توانند دستورالعمل‌های مراقبتی و درمانی مرتبط را به‌درستی اِعمال کنند.

این موضوع، به‌ویژه در سالمندان که معمولاً به‌طور همزمان به بیماری‌های مختلفی مبتلا هستند، اهمیت زیادی دارد؛ زیرا در آن‌ها گاهی یک بیماری جدید، می‌تواند عارضه بیماری‌های گذشته باشد و گاهی‌اوقات درمان یک بیماری جدید، مستلزم توجه به سایر بیماری‌های همزمان و تداخلات درمانی و دارویی آن‌هاست.

به‌طورکلی، سابقه پزشکی بیمار می‌تواند به تنظیم یک برنامه مراقبتی و درمانی اختصاصی برای سالمندان، براساس شرایط فیزیولوژیک، سبک زندگی، سابقه بیماری‌های شخصی و خانوادگی او کمک کند. برنامه مراقبتی شامل بخش‌های زیر است:

  1. پیشگیری: با توجه به عواملی مانند بیماری‌های مزمن، سابقه بیماری‌ها در خانواده، سبک زندگی یا حتی علائم تکرارشونده‌ای مثل تپش قلب که به‌خودی‌خود نگران‌کننده نیستند، می‌توان بیماری‌هایی را که احتمال ابتلای سالمند به آن‌ها بیشتر است، شناسایی و با اصلاح سبک زندگی و سایر اقدامات پیشگیرانه، تا حدی از ابتلا به آن‌ها جلوگیری کرد.
  2. تشخیص: انجام غربالگری‌های منظم سلامتی در زمینه بیماری‌هایی که احتمال ابتلا به آن‌ها در یک سالمند بالاتر است، می‌تواند به تشخیص زودهنگام بیماری و انجام به‌موقع اقدامات درمانی کمک کند. همچنین، موارد ذکرشده در سابقه پزشکی، به پزشک کمک می‌کند تا درباره اینکه کدام اقدامات تشخیصی برای تشخیص بیماری کارآمدترند، تصمیم بگیرد.
  3. درمان: با شناسایی به‌موقع یک بیماری و با درنظر گرفتن سایر بیماری‌ها، مشکلات سلامتی و داروهای مصرفی سالمند، می‌توان بهترین شیوه را برای درمان، جلوگیری از پیشرفت و کاهش علائم و عوارض آن مشخص کرد. با به‌روزرسانی تاریخچه پزشکی بیمار در مراجعات بعدی، می‌توان شیوه درمان را با توجه به تغییرات علائم و تأثیرات داروهای مصرفی بهبود داد.
تاریخچه پزشکی بیمار، اولین سرنخ‌ها را به پزشک می‌دهد تا بتواند بهترین آزمایشات و متعاقباً بهترین شیوه‌های درمانی را تجویز کند.
تاریخچه پزشکی بیمار، اولین سرنخ‌ها را به پزشک می‌دهد تا بتواند بهترین آزمایشات و متعاقباً بهترین شیوه‌های درمانی را تجویز کند.

به‌عنوان مثال، احتمال ابتلا به فشارخون در سالمندی که خویشاوندان نزدیک او دچار فشارخون هستند و خودش هم سبک زندگی کم‌تحرک و پرخطری دارد و روزانه، مقادیر زیادی نمک مصرف می‌کند یا سیگار می‌کشد، بسیار بالاست و لازم است اقدامات پیشگیرانه (مانند کاهش مصرف نمک، ترک سیگار و مدیریت استرس)، تشخیصی (مانند غربالگری و سنجش منظم فشارخون، بررسی دوره‌ای سلامتی قلب و عروق)، درمانی (تجویز داروهای فشارخون) و مراقبتی (مانند رژیم غذایی و ورزشی مناسب و سنجش روزانه میزان فشارخون در خانه) مرتبط با این بیماری برای او انجام شوند یا مثلاً درهنگام تصمیم‌گیری برای جراحی، بررسی سابقه پزشکی سالمندان به پزشک کمک می‌کند تا درصورت واکنش شدید یا حساسیت بیمار به یک داروی بیهوشی در جراحی‌های گذشته، از داروهای جایگزین استفاده کند.

تاریخچه پزشکی الکترونیک

درحال‌حاضر، به لطف پیشرفت‌های فناوری، مدیریت تاریخچه پزشکی کارآمدتر شده و سوابق پزشکی دیجیتال یا پرونده الکترونیک سلامتی، دسترسی سریع و آسان به اطلاعات بیماران (حتی اطلاعاتی که در شهرهای دیگر یا مناطق دورافتاده ثبت شده‌اند) را برای پزشکان امکان‌پذیر کرده است. سوابق پزشکی دیجیتال، نه‌تنها باعث صرفه‌جویی در زمان و هزینه (با کاهش نیاز به تکرار آزمایشات مختلف) می‌شود، بلکه دقت تاریخچه پزشکی را افزایش و احتمال خطای پزشکی را کاهش می‌دهد. همچنین، بیمار همیشه به این تاریخچه پزشکی دسترسی دارد و می‌تواند در شرایط حاد و اورژانسی که حضورذهن ندارد یا اطرافیانش از سوابق پزشکی او مطلع نیستند، آن را در اختیار کادر درمان قرار دهد.

نسخه الکترونیک تاریخچه پزشکی بیمار، به‌سادگی و به‌سرعت، در دسترس پزشکان معالج قرار می‌گیرد.
نسخه الکترونیک تاریخچه پزشکی بیمار، به‌سادگی و به‌سرعت، در دسترس پزشکان معالج قرار می‌گیرد.

خدمات پناه

شما می‌توانید با ثبت‌نام در سایت پناه، اطلاعات صحیح و کامل سابقه پزشکی سالمندتان را در بخش تاریخچه پزشکی بیمار وارد کنید. به این ترتیب، نسخه الکترونیک تاریخچه پزشکی، درصورت نیاز به ویزیت آنلاین، ویزیت سالمندان در منزل یا دریافت سایر خدمات درمانی یا مراقبتی، به پزشکان و سایر همکاران پناه کمک می‌کند تا بهترین و مناسب‌ترین خدمات را برای حفظ سلامتی سالمندتان به شما ارائه کنند.

همچنین، تاریخچه پزشکی الکترونیک به‌روزرسانی‌شده، همیشه به‌راحتی و صرفاً با ورود به سایت پناه و واردکردن کد ملّی در دسترس سالمند و اطرافیان او قرار خواهد داشت. این موضوع، می‌تواند برای سالمندانی که با مشکلات اورژانسی به بیمارستان مراجعه می‌کنند و حضور ذهن کافی ندارند یا همراهانشان اطلاعاتی از سوابق پزشکی و داروهای مصرفی آن‌ها ندارند، بسیار مفید و حتی نجات‌بخش زندگی‌شان باشد.

سخن پایانی

تاریخچه پزشکی یکی از جنبه‌های بسیار مهم مراقبت‌های پزشکی و اولین قدم برای فراهم‌کردن امکان درمان باکیفیت است. تاریخچه پزشکی صحیح، دقیق و کامل به تسهیل مراقبت‌های پیشگیرانه، افزایش دقت و سرعت تشخیص بیماری‌ها، تقویت برنامه‌های درمانی و مراقبتی اختصاصی و حتی به پیشرفت‌ علم پزشکی کمک شایانی می‌کند. دقت در ثبت اطلاعات صحیح و کامل در تاریخچه پزشکی، می‌تواند تأثیر قابل توجهی بر سلامت امروز و آینده سالمندان و کیفیت زندگی آن‌ها داشته باشد.

منبع +++

آیا برای بهره‌مندی سالمندان از ویزیت آنلاین، یک بار مراجعه حضوری به پزشک ضرورت دارد؟

خیر! با تشکیل تاریخچه پزشکی دیجیتال در وب‌سایت ارائه‌دهنده خدمات ویزیت آنلاین و پس‌از آن ازطریق مشاوره آنلاین، می‌توانید تمام اطلاعات ضروری را در اختیار پزشک قرار دهید و درصورت ضرورت معاینه بالینی، می‌توانید از خدمات ویزیت سالمندان در منزل بهره‌مند شوید.

آیا سابقه وجود یک بیماری در اعضای خانواده سالمند، بدان‌معناست که او حتماً به آن بیماری مبتلا خواهد شد؟

خیر! سابقه وجود بیماری در اعضای خانواده، فقط به‌معنای بیشتربودن احتمال ابتلا در فرد است و می‌توان با انجام اقدامات پیشگیرانه و اصلاح سبک زندگی، تا حدودی این احتمال را کاهش داد.

آیا لازم است همه سالمندان تاریخچه پزشکی داشته باشند؟

بله! تنظیم یک تاریخچه پزشکی دقیق و کامل می‌تواند باعث کاهش هزینه‌های اضافی تشخیص و درمان، افزایش دقت خدمات درمانی و کاهش خطر اشتباهات پزشکی، صرفه‌جویی در زمان صرف‌شده برای هر ویزیت و نهایتاً کمک به حفظ سلامتی سالمندان شود.

فروغ قهرمانلویی

من فروغ قهرمانلویی هستم. دانش آموخته مهندسی نساجی دانشگاه گیلان و MBA دانشگاه تهران. کارهای زیادی رو تو زندگی دنبال کردم که معمولا به علایقم مربوط بودن. یکی از قوی ترین انگیزه های زندگی برای من میل به یادگیریه و این روزها مهم‌ترین موضوعی که ذهنم رو به خودش مشغول کرده، مسائل مربوط به حوزه سلامت سالمندان هست. برای همین مقاله نویسی رو انتخاب کردم تا با تحقیق و ترجمه ای که برای هر مقاله انجام میدم کلی چیز جدید یاد بگیرم و با شما هم به اشتراک بذارم

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

دکمه بازگشت به بالا